Tipos de ingredientes en cremas para el tratamiento de las manchas

Cuando se trata de abordar las manchas en la piel podemos hacerlo con estrategias diversas y usando ingredientes que ayuden a mejorar el aspecto de la mancha.  Si miramos en la bibliografía existen distintos enfoques a la hora de clasificar los ingredientes, que si los más utilizados, combinaciones, los mecanismos, que si compuestos fenolicos. Pero para ponerlo sencillo podemos dividirlos en tres principales: agentes blanqueadores, medidas de protección y peelings químicos.

En este artículo vamos a centrarnos en los agentes blanqueadores:

Los agentes blanqueadores nos ayudaran de distintas formas, pueden detener la producción de nueva melanina, evitar que se transporte o incluso destruye la existente acumulada. Estos últimos principalmente nos pueden ayudar a despigmentar consiguiendo una descamación de las células pigmentadas.

Los agentes blanqueadores que tenemos, empezando desde abajo, son:

a) Detienen o inhiben la producción de melanina.

Lo hacen loqueando una enzima llamada tirosinasa, una enzima clave en la producción de melanina.  Los más conocidos son: la hidroquinona, el ácido kójico, la vitamina C y el ácido azelaico.

Hidroquinona:

La hidroquinona es uno de los ingredientes despigmentantes más populares y efectivos utilizados para tratar las manchas oscuras, especialmente el melasma. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la producción de melanina en la piel. No obstante, se debe tener precaución al usarla, ya que puede causar irritación en algunas personas y aunque se ha utilizado tradiconalmente, los posibles efectos secundarios que produce han llevado a la búsqueda de alternativas que puedan ser más seguras. Por esto es importante que antes un médico haya diagnosticado y supervise el tratamiento.

La concentración de hidroquinona varía generalmente entre el 2% y el 5%. Los productos de venta sin receta tienen una concentración menor y por lo tanto suelen ser menos efectivos.  

La hidroquinona se aplica por la noche, y sus efectos suelen ser evidentes después de 5-7 semanas de uso continuo. Es común experimentar un ligero enrojecimiento y descamación en la zona tratada. Además, se ha observado que su efectividad puede incrementarse al combinarla con otros agentes despigmentantes como el ácido retinoico o los corticoides

Ácido Kójico:

El ácido kójico es un ingrediente derivado de ciertos hongos que inhibe la producción de melanina. Ayuda a aclarar las manchas oscuras y las hiperpigmentaciones, dejando la piel con un tono más uniforme y luminoso, aunque es algo más irritante. También tiene acción como potente antioxidante.  Las concentraciones varían de 1 a 4% y además se usa en rosácea y acné. Se puede usar en combinación con la hidroquinona al 2% y el ácido glicólico 10%.  

Vitamina C:

La vitamina C (o ácido l-ascórbico) inhibe la producción de melanina en varios pasos oxidativos de la síntesis de melanina. Además, es un poderoso antioxidante que ayuda a proteger la piel del daño causado por los radicales libres. Además de su capacidad para iluminar la piel y mejorar el tono desigual, también estimula la producción de colágeno, lo que puede reducir la apariencia de las arrugas y mejorar la textura de la piel.

Ácido azelaico:

El ácido azelaico es un ingrediente versátil que se utiliza comúnmente para tratar las manchas y el acné. Ayuda a inhibir la producción de melanina y tiene propiedades antibacterianas, lo que ayuda a reducir las manchas causadas por el exceso de pigmentación y las inflamaciones de la piel. Las concentraciones que podemos encontrar varían del 15-20%.  Lo que es especial del ácido azelaico es que no afecta a los melanocitos normales, pero si evita que se multipliquen los anormales. Los posibles efectos adversos son eritema, prurito y quemazón.

Otras sustancias que pueden evitar la producción de malanina:

Vitamina E: La vitamina E (acetato de α-tocoferol) inhibe la actividad de la tirosinasa y, a menudo, se formula junto con la vitamina C por su efecto aclarante.

Ácido tranexámico:

El ácido tranexámico es un agente despigmentante que actúa inhibiendo la actividad de la tirosinasa. Además de reducir las manchas, también es conocido por su capacidad para mejorar la apariencia de la piel enrojecida y mejorar la luminosidad general.

Ácido glutámico:

El ácido glutámico es un aminoácido que se utiliza en productos para el cuidado de la piel para aclarar y mejorar la textura de la piel. Ayuda a inhibir la producción de melanina, lo que puede reducir la apariencia de las manchas y mejorar el tono desigual de la piel.

Ácido fítico: quelante de cobre y hierro, es inhibidor de la tirosinasa; usado en concentraciones de 0.5-2% se suele asociar a otros compuestos.

b) Evitan o bloquean el transporte.

El más conocido es la niacidamida.

Niacidamida: La niacinamida es una forma de vitamina B3 que se utiliza comúnmente en productos para el cuidado de la piel. Tiene propiedades despigmentantes y se ha demostrado que ayuda a reducir la apariencia de las manchas oscuras y la hiperpigmentación. La niacinamida inhibe la transferencia de melanina desde los melanocitos (células que producen el pigmento) hacia las células de la piel, lo que resulta en una disminución de la pigmentación.

c) Retiran la melanina acumulada.

Funcionan como exfoliantes. Son compuestos como los retinoides o los alfa hidroxiácidos como el ácido glicólico y salicílico. Se utilizan combinándolos con los anteriores. Producen exfoliación química o microdermabrasión eliminando las capas superficiales de la piel.

Ácido salicílico:

El ácido salicílico es un betahidroxiácido que se utiliza ampliamente en productos para el cuidado de la piel propensos al acné y las manchas. Tiene propiedades exfoliantes, penetra en los poros y ayuda a eliminar las células muertas de la piel, destapando los poros obstruidos y reduciendo la aparición de manchas y marcas oscuras.

Ácido glicólico:

El ácido glicólico es un alfahidroxiácido que se utiliza ampliamente en productos exfoliantes y aclaradores de la piel. Ayuda a eliminar las células muertas de la piel, estimula la producción de colágeno y elastina, y reduce la apariencia de las manchas y las arrugas.

Retinoides:

Los retinoides, como el retinol y el ácido retinoico o la tretinoína son derivados de la vitamina A y son conocidos por sus propiedades antienvejecimiento y de aclarado de la piel. Estimulan la renovación celular, aumentan la producción de colágeno y reducen la producción de melanina, lo que ayuda a aclarar las manchas y mejorar la textura de la piel. Puedes conocer más en el artículo sobre retinoides.

Se utilizan por separado o en combinación, doble o triple. Las exfoliaciones químicas (peeling) o terapias láser pueden ser útiles para tratar el melasma, pero también pueden producir hiperpigmentación adicional no deseada. Puedes conocer más en nuestro articulo sobre peeling y ptros tratamientos,

Compuestos naturales

A continuación, te dejamos algunos compuestos naturales que pueden ayudar en las manchas de la piel:

Arbutina:

La arbutina es un ingrediente natural que se encuentra en ciertas plantas, como los arándanos y la gayuba. La arbutina actúa inhibiendo la actividad de la enzima tirosinasa, reduciendo así la producción de melanina y ayuda a aclarar las manchas oscuras y las hiperpigmentaciones sin causar irritación.

Ácido cítrico:

El ácido cítrico es un ingrediente natural que se encuentra en los cítricos y se utiliza en productos para el cuidado de la piel debido a sus propiedades exfoliantes y aclaradoras. Ayuda a suavizar la textura de la piel, reducir las manchas y mejorar el tono general.

Camomila: La camomila es una planta conocida por sus propiedades calmantes y antiinflamatorias. Si bien no tiene un efecto directo sobre la producción de melanina, se utiliza en productos para el cuidado de la piel debido a su capacidad para calmar y aclarar la piel. Al reducir la inflamación y promover una piel más sana, la camomila puede ayudar a mejorar la apariencia de las manchas y a lograr un tono de piel más uniforme.

Conclusión:

A la hora de elegir una crema para las manchas, es importante buscar aquellas que contengan ingredientes efectivos y respaldados por la investigación científica. Los ingredientes mencionados anteriormente han demostrado ser eficaces en la reducción de manchas y la mejora de la apariencia general de la piel.

Además de su capacidad para aclarar las manchas, muchos de estos ingredientes también ofrecen propiedades adicionales beneficiosas para la piel, como propiedades exfoliantes, estimulantes de colágeno y antioxidantes. Siempre es recomendable consultar con tu dermatologo para tener un diagnóstico acertado, un tratamiento lo más ajustado posible a tu piel y que cubra todas tus necesidades especificas.

Bibliografía

McKesey, Jacqueline, Andrea Tovar-Garza, and Amit G. Pandya. “Melasma treatment: an evidence-based review.” American journal of clinical dermatology 21 (2020): 173-225.

Piquero-Martín, Jaime. “Melasma. How I treat it.” Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 3.4 (2005): 349-353.

Rajanala, Susruthi, Mayra BC Maymone, and Neelam A. Vashi. “Melasma pathogenesis: a review of the latest research, pathological findings, and investigational therapies.” Dermatology online journal 25.10 (2019).

Rigopoulos, D., S. Gregoriou, and A. Katsambas. “Hyperpigmentation and melasma.” Journal of cosmetic dermatology 6.3 (2007): 195-202.

Vachiramon, Vasanop, Poonkiat Suchonwanit, and Kunlawat Thadanipon. “Melasma in men.” Journal of Cosmetic Dermatology 11.2 (2012): 151-157.

Vashi, Neelam A., and Roopal Vashi Kundu. “Facial hyperpigmentation: causes and treatment.” British Journal of Dermatology 169.s3 (2013): 41-56.