Los retinoides

Los retinoides son moléculas derivadas de la vitamina A, tanto naturales como sintéticas, que desempeñan un papel importante en la regulación del crecimiento y la diferenciación de la piel. En este artículo, nos centraremos en cómo pueden ayudar a mejorar las manchas y la hiperpigmentación cutánea.

Existen diferentes tipos de retinoides. Los naturales incluyen el retinol, retinal y ácido retinoico, mientras que los sintéticos, desarrollados para potenciar su efectividad y reducir los efectos adversos, son la acitretina, tazaroteno, adapaleno y bexaroteno.

Los retinoides ofrecen diversos beneficios para la piel:

• Disminuye las arrugas finas y mejora la textura proporcionando una superficie más lisa y suave.
• Consigue un tono de piel más uniforme, disminuyendo las hiperpigmentaciones.
• Aporta mayor luminosidad a la piel.
• Promueven la producción de colágeno y otras proteínas importantes de la piel a nivel más profundo: mejor la firmeza, la elasticidad y reduce las arrugas.

Retinoides en la hiperpigmentación cutánea

En el caso de la hiperpigmentación cutánea, los retinoides actúan en las diferentes etapas de la melanogénesis. Por un lado, promueven la pérdida rápida de pigmento al aumentar el recambio en la piel, lo que reduce el número de melanocitos cargados de melanina. Por otro lado, disminuyen el tiempo de contacto entre queratinocitos y melanocitos, reduciendo la transferencia de melanosomas, y por lo tanto melanina.

Cuando la pigmentación es leve, los retinoides tópicos pueden ser efectivos como terapia individual. Sin embargo, en casos más significativos o persistentes, generalmente se requiere un tratamiento combinado con otros fármacos, como la hidroquinona y el ácido kójico.

Algunos retinoides importantes incluyen la tretinoína, retinol, hidroxipinacolona retinoato (HPR) y tazaroteno.

La tretinoína Es considerada el fármaco de referencia en el tratamiento de las manchas. Es la forma activa de la vitamina A y actúa al regular la renovación celular y la producción de melanina. Penetra en las capas más profundas de la piel y estimula la producción de colágeno, lo que ayuda a reducir la apariencia de las manchas y mejorar la textura de la piel. Además, tiene propiedades exfoliantes suaves que favorecen la eliminación de las células pigmentadas en la superficie de la piel. Se recomienda el uso de protección solar durante el tratamiento con tretinoína.

Retinol: es un ingrediente cosmético que se formula en diferentes formas debido a su inestabilidad. Se transforma en ácido retinoico en la piel para ser biológicamente activo. No hay restricciones en las concentraciones de retinol en las formulaciones cosméticas, y su potencia se considera aproximadamente entre 10 y 20 veces menor que la del ácido retinoico.

Hidroxipinacolona retinoato (HPR): también se utiliza en el tratamiento de las manchas. Actúa de manera similar a la tretinoína al regular la producción de melanina y promover la renovación celular. Sin embargo, se considera ligeramente menos potente que la tretinoína y produce menos efectos adversos, como irritación y sequedad de la piel.

Tazaroteno: es un retinoide tópico que que se utiliza tanto en el tratamiento del acné como en el rejuvenecimiento cutáneo. Al igual que otros retinoides, el tazaroteno promueve la renovación celular y disminuye la formación de comedones. También se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de las hiperpigmentaciones posinflamatorias.

Estos retinoides se diferencian en su potencia, capacidad para regular la producción de melanina y efectos secundarios. La tretinoína es considerada el retinoide más potente y se utiliza ampliamente en el tratamiento de las manchas.  El retinol es mejor tolerado por la piel y suele tener menos efectos secundarios en comparación con la tretinoína, aunque es menos potente en términos de sus efectos terapéuticos.El HPR es una opción alternativa con menor potencia y menos efectos adversos. El tazaroteno se emplea principalmente para el acné, pero también puede ser beneficioso en el tratamiento de las manchas posinflamatorias.

Otros no retinoides relevantes:

Adapaleno: Es otro retinoide tópico ampliamente utilizado en el tratamiento del acné. Actúa regulando la renovación celular y reduciendo la formación de comedones. El adapaleno también tiene propiedades antiinflamatorias, lo que lo hace especialmente útil para tratar el acné inflamatorio.

El ácido azelaico tiene propiedades despigmentantes y se utiliza principalmente para tratar la hiperpigmentación y las manchas en la piel. Ayuda a reducir la producción excesiva de melanina, actúa inhibiendo la actividad de la enzima tirosinasa, que es necesaria para la producción de melanina. Al disminuir la producción de melanina, ayuda a igualar el tono de la piel y reducir la apariencia de las manchas.

Además de su efecto despigmentante, el ácido azelaico también tiene propiedades antiinflamatorias y antioxidantes, lo que puede contribuir a mejorar la apariencia general de la piel y reducir la inflamación asociada con algunas condiciones cutáneas.

Efectos adversis de los retinoides y cómo contrarrestrarlos

Es importante tener en cuenta que los retinoides pueden tener efectos adversos y se deben utilizar con precaución. La dermatitis retinoide es un efecto adverso común que puede causar sequedad, quemazón, escozor y prurito. Se recomienda aumentar gradualmente la frecuencia de uso para que la piel se adapte y tolere los retinoides tópicos.

Además, los retinoides son sensibles a la radiación UV y pueden producir productos degradados, lo que se conoce como fotosensibilización. Se recomienda evitar la exposición solar y utilizar protector solar. Después de un tiempo, la respuesta de la piel a la radiación solar vuelve a la normalidad. Por lo tanto, es recomendable aplicar los retinoides siempre por la noche.

Consejos para contrarrestar los síntomas de reacción a los retinoides:

• Reducir la frecuencia de aplicación.
• Cambiar a un retinoide menos irritante.
• Usar protector solar.
• Además puedes aplicar ingredienets naturales como: flores de magnolia, raíz de regaliz, extracto de gingko, extracto de frambuesa, aloe vera o vid roja.
• Utilizar productos que contengan retinoides en nanopartículas.
• Un dermatólogo puede recomendar corticoide.
• Interrumpir el tratamiento si no se toleran ni concentraciones bajas.

En resumen, los retinoides son moléculas derivadas de la vitamina A que desempeñan un papel importante en la regulación de la piel. Pueden ser eficaces en el tratamiento de la hiperpigmentación cutánea, pero es fundamental utilizarlos con precaución y seguir las recomendaciones de un profesional de la salud.

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